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整形医疗服务合同实用范文

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整形医疗服务合同

合同编号：[请自行填写]

甲方（求美者）：

姓名：________________________

性别：______

出生日期：______年____月____日

身份证号码：____________________

联系地址：____________________

联系电话：____________________

紧急联系人及电话：____________________

乙方（医疗机构）：

机构名称：____________________________________

法定代表人/负责人：________________________

医疗机构执业许可证编号：____________________

地址：____________________________________

联系电话：____________________

医疗机构代码：____________________（如有）

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用、协商一致的原则，就