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急诊科药物过敏性休克应急演练脚本

7:50急诊科大厅，治疗班护士李芳核对3床患者王秀兰（女，52岁）的青霉素输液单，核对患者姓名、床号、药物名称及批号，确认皮试结果阴性（记录显示10:00皮试，15:00观察结果阴性），予0.9%氯化钠100ml+青霉素400万单位静脉滴注，调节滴速40滴/分，交代患者：“阿姨，输液过程中如果有哪里不舒服，比如皮疹、心慌或者呼吸困难，马上按呼叫铃。”患者点头应“好”，家属（女儿张敏）在旁陪同。

8:05责任护士陈雨巡视病房，见3床患者面色潮红，双手抓挠双臂，询问：“阿姨，是哪里不舒服吗？”患者：“胳膊痒得厉害，刚才还觉得喉咙发紧。”陈雨立即查看输液部位无肿胀，双侧上臂可见散在红色丘疹，心率98次/分，血压110/70mmHg，呼吸22次/分。立即关闭输液调节器，更换生理盐水维持静脉通路，同时按压呼叫铃：“主班护士，3床药物过敏，需要医生！”

8:06主班护士赵琳听到呼叫，通过系统呼叫值班医生刘伟（内科住院医师）：“刘医生，3床王秀兰输液青霉素后出现皮疹、咽痒，可能过敏，您快来看看。”同时通知治疗班护士李芳携带抢救车至3床。

8:07刘伟抵达病房，查体：患者烦躁，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，未闻及哮鸣音，心率102次/分，血压100/65mmHg，追问：“以前有药物过敏史吗？”家属：“没有，之前输过青霉素的。”刘伟判断为药物过敏性休克早期，下达