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远程诊疗合同协议2026合同二篇

篇一

甲方（患者/患者代理人）：____________________

联系方式：____________________

乙方（远程诊疗服务提供方）：____________________

联系方式：____________________

鉴于甲方因健康原因需要接受远程诊疗服务，乙方愿意提供相应的远程诊疗服务，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方将根据甲方的需求，提供远程诊疗服务，包括但不限于以下内容：

（1）在线问诊：乙方医生通过电话、视频等方式对甲方进行问诊，了解病情；

（2）病情评估：乙方医生对甲方提供的病情信息进行评估，提出初步诊断意见；

（3）治疗方案：乙方医生根据病情评估结果，制定相应的治疗方案；

（4）健康指导：乙方医生提供健康生活方式、饮食、运动等方面的指导。

2.乙方应确保远程诊疗服务的质量，遵循医疗行业的相关规范和标准。

二、服务方式

1.远程诊疗服务通过以下方式进行：

（1）电话咨询；

（2）视频咨询；

（3）在线咨询平台。

2.甲方应在约定的时间内，通过乙方提供的联系方式，与乙方医生进行沟通。

三、服务费用

1.远程诊疗服务费用为人民币_______元（大写：_______元整），一次性支付。

2.甲方支付费用后，