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伤寒诊疗指南

一、总则

1.1目的与意义

为规范伤寒的诊断、治疗、护理及预防控制工作，提高临床诊疗水平，降低发病率与病死率，减少并发症及慢性带菌状态的发生，保障公众健康，特制定本指南。本指南为各级医疗机构的临床医师、护理人员、公共卫生人员提供统一、专业、可操作的诊疗规范，适用于伤寒的日常诊疗与突发疫情处置。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国传染病防治法实施办法》《临床诊疗指南·传染病分册》《伤寒、副伤寒诊断标准》（WS280-2019）、《国家基本药物临床应用指南》等法律法规与行业标准，结合最新的临床研究成果与实践经验制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构的内科、感染科、儿科、急诊科等临床科室医务人员，以及疾病预防控制机构的公共卫生人员。本指南重点针对伤寒的诊断与治疗，同时涵盖护理、调护、预防控制等内容，对副伤寒的诊疗可参照本指南进行调整。

1.4定义与术语

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性全身性细菌性传染病，主要通过粪-口途径传播，临床以持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大、消化系统症状及神经系统中毒症状为特征，严重者可出现肠出血、肠穿孔等并发症。

伤寒沙门菌属于肠杆菌科沙门菌属，为革兰阴性杆菌，不产生芽孢，无荚膜，有鞭毛，能运动，在普通培养基上能生长，在含胆汁的培养基中生长更佳。该菌对热、干燥、消毒剂敏感，60℃15分