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危急值报告制度及处理流程

第一章制度定位与立法依据

1.1制度目的

危急值报告制度（以下简称“本制度”）旨在通过标准化、时限化、闭环化的信息传递，把患者生命体征或实验结果中提示即刻死亡或重大伤残风险的数值，在“检出—确认—报告—处置—回访”五个环节实现≤15分钟院内响应，把可避免死亡率控制在万分之二以下。

1.2上位法与行业标准

《医疗质量管理办法》（国卫医发〔2016〕31号）第22条、《医疗纠纷预防与处理条例》第14条、JCI第六版“警讯事件管理”标准、ISO15189:2012医学实验室5.9条款、《三级医院评审标准（2022版）》第三章第二节，共同构成制度立法渊源。凡与上述法规冲突的院内旧规，自动废止。

1.3适用范围

覆盖本院所有产生检验、检查、生命体征数据的单元：临床检验中心、影像中心、超声科、心电生理室、麻醉手术部、急诊科、ICU、各病区护理单元、互联网医院云检验接口。进修生、规培生、外包保洁、护工、第三方物流均纳入责任链条。

第二章危急值项目与阈值清单

2.1实验室类

2.1.1血液学

血红蛋白＜60g/L或＞200g/L；血小板＜50×10?/L或＞1000×10?/L；白细胞＜2.0×10?/L或＞50×10?/L；PT＞30s；APTT＞70s；INR＞4.0；纤维蛋白原＜1.0g/L。

2.1.2生化

血钾＜2.8mmol/L