脑出血昏迷后的护理个案.doc

脑出血昏迷患者的个案护理

一、患者基本情况

姓名：李某

性别：男

年龄：58岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：突发意识障碍伴右侧肢体无力3小时。

现病史：患者于入院前3小时在活动中突发头痛、呕吐，随即意识模糊，右侧肢体无法活动，家属急送我院。急诊头颅CT示：左侧基底节区脑出血，出血量约30ml，中线结构轻度右移。

既往史：高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；否认糖尿病、冠心病史。

入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP165/95mmHg。意识呈中度昏迷（GCS评分7分：睁眼1分，语言1分，运动5分），双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5