指离断术护理措施.doc

指离断术护理措施

一、术前护理措施

(一)急救与病情评估

指离断伤多为突发意外,首先需对患者进行全面的急救处理与病情评估。现场急救时,立即用无菌敷料或干净布料加压包扎残端止血,避免使用止血带(如必须使用,需记录时间,每1小时放松5-10分钟);同时将离断指用无菌纱布包裹,放入密封塑料袋,再置于装有冰块的容器中(不可直接接触冰块,以防冻伤),低温保存以延长再植时限。入院后评估需重点关注:患者生命体征是否稳定,有无合并休克、颅脑损伤、胸腹部损伤等严重外伤;记录受伤时间、原因、离断指数量及损伤类型(如切割伤、碾压伤、撕脱伤);检查残端创面污染程度、血管神经损伤情况,以及离断指的完整性、缺血时间等,为

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