内镜检查前护理个案.doc

胃镜检查前护理个案：一例老年高血压患者的精细化管理实践

一、病例基本信息

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

主诉：反复上腹部隐痛伴反酸、嗳气3个月，加重1周。

既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

入院诊断：1.慢性胃炎（待查）；2.高血压病2级（中危）。

拟行检查：无痛胃镜检查（含病理活检）。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，SpO?98%（未吸氧）。

身体状况：身高172c