支架术后按摩护理查房.doc

冠状动脉支架术后患者按摩护理规范查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

诊断：冠心病、急性下壁心肌梗死、PCI术后3个月

病史摘要：患者3个月前因急性下壁心肌梗死行冠状动脉支架植入术（LAD中段植入药物涂层支架1枚），术后规律服用阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板药物及他汀类药物。近1周自觉左上肢及肩背部酸胀不适，夜间睡眠质量下降，VAS疼痛评分4-5分。

护理需求评估：

生理层面：左上肢及肩背部肌肉紧张，局部皮肤温度正常，无红肿及压痛。

心理层面：患者因术后疼痛感产生焦虑情绪，担心支架移位或血管再狭窄。

知识层面：缺乏术后康复按摩的正确认知，担心按摩会影响支架稳