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膀胱癌术后膀胱功能康复专家共识（2026版）

随着泌尿外科技术的飞速发展，膀胱癌的治疗手段日益精进，患者的生存率显著提高。然而，手术带来的膀胱功能损伤及相关并发症，如尿失禁、尿潴留、膀胱过度活动症等，严重影响了患者的术后生活质量。为了规范膀胱癌术后膀胱功能的康复流程，提高患者预后，基于循证医学证据及临床实践经验，经过多学科专家深入研讨，特制定本共识。本共识旨在为泌尿外科医师、康复科医师、护理专业人员及患者提供科学、规范、可操作的康复指导方案。

一、前言与流行病学背景

膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。对于非肌层浸润性膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是首选治疗；而对于肌层浸润性膀胱癌，根治性膀胱切除术（RC）联合尿流改道术则是金标准。无论采取何种术式，膀胱作为储尿和排尿器官的结构完整性或神经支配都会受到不同程度的破坏。术后膀胱功能的丧失不仅导致生理上的痛苦，更会引发患者社交障碍、心理抑郁等问题。既往临床多侧重于肿瘤切除的彻底性，往往忽视了术后功能的重建与康复。随着“生物-心理-社会”医学模式的深入，术后膀胱功能康复已成为膀胱癌综合治疗中不可或缺的一环。本共识结合最新的2024-2025年国内外研究成果，对2026版的康复策略进行了更新与细化。

二、术后膀胱功能解剖与生理基础

膀胱功能的正常维持依赖于储尿期和排尿期的精细协调，这涉及逼尿肌、膀胱颈、尿道括约肌以及盆