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  • 2026-05-23 发布于江西
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医疗行业护理部护士临床护理记录手册(执行版).docx

医疗行业护理部护士临床护理记录手册(执行版)

第1章患者身份核对与危急值报告

1.1患者身份识别标准与核对流程

严格执行“三查八对”制度,即入院、手术、换药及治疗等关键操作前,必须按顺序核对患者姓名、年龄、性别、住院号、床号、诊断及手术名称,确保信息准确无误。采用“腕带核对法”作为核心手段,护士在操作前必须确认腕带上已粘贴姓名、工号、住院号、过敏史及血型等关键信息,并核对腕带颜色与患者标识一致。

对于无腕带或腕带信息不全的患者,必须建立“电子身份档案”,通过扫描腕带条形码或输入住院号进行二次验证,严禁仅凭口头描述进行身份确认。在抢救室或急诊科等高风险区域,实施“双人核对制”,由

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