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妇产科(医学高级)女性生殖系统肿瘤试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者58岁，绝经8年，因“阴道不规则出血2月”就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕6周大小，质软，活动可，双侧附件未及异常。超声提示子宫内膜厚14mm，局部回声不均。最可能的诊断是：

A.子宫内膜息肉

B.子宫内膜增生症

C.子宫内膜癌

D.老年性阴道炎

答案：C

解析：绝经后女性子宫内膜厚度正常应≤5mm，该患者内膜增厚（14mm）伴不规则出血，结合子宫增大（绝经后子宫应萎缩），首先考虑子宫内膜癌。子宫内膜息肉多表现为经期延长或经间期出血，超声可见宫腔内高回声团；子宫内膜增生症多见于育龄期女性，绝经后少见；老年性阴道炎以阴道干涩、充血为主，无内膜增厚。

2.关于卵巢上皮性癌的转移特点，正确的是：

A.主要通过血行转移至肝、肺

B.早期即可出现盆腹腔广泛种植

C.淋巴结转移仅累及腹主动脉旁淋巴结

D.直接蔓延仅侵犯同侧输卵管

答案：B

解析：卵巢上皮性癌具有“盆腹腔播散”特性，肿瘤细胞可脱落种植于腹膜、大网膜、肠管表面，早期即可出现广泛种植转移（约70%患者就诊时已为晚期）。血行转移多见于晚期，淋巴结转移可累及盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结，直接蔓延可侵犯双侧附件及周围组织。