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妇产科护理知识点重点笔记期末复习资料试题及答案

一、核心知识点梳理

（一）妊娠期护理要点

1.妊娠生理基础

受精卵着床需经历定位、黏附、侵入3个阶段，完成于受精后6-7日。胎盘由羊膜（最内层）、叶状绒毛膜（主要部分）和底蜕膜（母体部分）构成，具有物质交换、防御（部分病毒可通过）、合成（HCG、胎盘生乳素HPL、雌激素、孕激素）功能。妊娠期血容量于孕6周开始增加，至孕32-34周达高峰（增加约40%-45%），易诱发心衰；血液呈高凝状态，纤维蛋白原增至4-5g/L（非孕时2-3g/L），预防血栓需早期活动。

2.早期妊娠诊断

停经（最常见症状）、早孕反应（孕6周出现，12周缓解）、尿频（子宫增大压迫膀胱，孕12周后缓解）为典型症状。妇科检查可见黑加征（子宫峡部极软，宫体与宫颈似不相连）。辅助检查：尿HCG（孕7-10日阳性）、血β-HCG（敏感度更高，孕9-11日可测）、B超（孕5周见妊娠囊，6周见原始心管搏动）。

3.孕期监护与管理

-产前检查时间：首次检查孕6-13??周，此后孕20-36周每4周1次，37周后每周1次，高危妊娠需增加次数。

-宫高腹围测量：宫高（耻骨联合上缘至宫底高度）反映胎儿生长，孕20-24周增长最快（约1cm/周），孕36周后增长减缓。腹围（平脐绕腹一周）结合宫高计算胎儿体重（估算公式：宫高×腹围+20