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中西医结合治疗慢性盆腔痛综合征指南（2025年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范慢性盆腔痛综合征（ChronicPelvicPainSyndrome,CPPS）的中西医结合诊疗流程，提高临床疗效，减少复发率，降低医疗成本，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《临床诊疗指南管理办法》以及国际疼痛研究协会（IASP）最新标准，结合国内外循证医学证据与中医经典理论编制。

1.3适用范围

本指南适用于二级及以上医疗机构妇科、泌尿科、疼痛科、中医科及中西医结合科对18—65岁CPPS患者的诊断、治疗、康复与随访管理。

1.4术语与定义

慢性盆腔痛综合征：持续或反复发作≥6个月的非周期性盆腔疼痛，视觉模拟评分（VAS）≥4分，排除感染、肿瘤、妊娠等器质性病变。

中医“痛经”“癥瘕”“淋证”范畴：以气滞血瘀、湿热瘀阻、肾虚血瘀为主要证候。

疼痛灾难化：患者对疼痛产生过度负性认知，PCS评分≥20分。

二、诊断标准与评估

2.1西医诊断要点

疼痛持续≥6个月，涉及盆腔、会阴、腰骶、阴道、尿道、直肠或睾丸。

体格检查：盆底肌压痛、触发点阳性，痛觉过敏或感觉异常。

辅助检查：尿常规、经阴道/直肠超声、MRI、膀胱镜、腹腔镜排除器质性病变。

问卷评估：VAS、NIH-CPSI、ICSI、ICPI、HADS、PCS、PSQI。

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