引流管取出后护理个案.docVIP

一例胃癌术后腹腔引流管取出后护理个案

一、病例资料

患者男性，65岁，因“胃癌术后10天，拟拔除腹腔引流管”入院。患者10天前因胃癌行“胃癌根治术（D2淋巴结清扫）”，术中放置腹腔引流管1根，术后恢复良好，引流液逐渐减少，颜色由血性转为淡黄色清亮液体。术前诊断为胃窦部低分化腺癌（pT3N1M0），无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、引流管取出前评估

（一）患者一般情况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，生命体征平稳。

症状体征：无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适，腹部切口愈合良好，无红肿、渗液。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质等指标均在正常范围内。

影像学检查：腹部超声提示腹腔内无明显积液。

（二）引流管情况评估

引流液情况：引流液量逐渐减少，近3天引流液量均小于10ml/d，颜色为淡黄色清亮液体。

引流管通畅情况：引流管通畅，无堵塞、扭曲等情况。

引流管固定情况：引流管固定良好，无脱出迹象。

三、引流管取出过程

（一）操作前准备

患者准备：向患者及家属详细解释引流管取出的目的、过程及注意事项，缓解患者紧张情绪，取得患者及家属的配合。协助患者取平卧位，暴露引流管部位。

物品准备：准备无菌手套、无菌纱布、碘伏、生理盐水、注射器、剪刀等物品。

环境准备：保持操作环境清洁、安静，关闭门窗，调节室温至适宜温度。

（二）操作