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颗粒蛋白前体调控脑缺血再灌注损伤机制及改善静脉溶栓预后的潜在价值研究进展总结2026

急性缺血性卒中(acuteischemicstroke，AIS)是指脑部血液供应障碍导致局部脑组织发生缺血性坏死，进而引起神经功能缺损的一类疾病。统计数据显示，AIS在我国新发卒中病例中占比达69.6%~72.8%，是导致居民死亡和残疾的首要病因，给患者家庭与社会医疗系统带来沉重负担[1]。目前，时间窗内尽早实施静脉溶栓(intravenousthrombolysis，IVT)仍是AIS最有效的治疗策略，其核心作用在于恢复缺血区域的血流灌注，尽可能挽救缺血半暗带中受损的神经元[2]。然而，临床实践表明，及时接受IVT的患者中，仍有相当一部分预后不良，约12%的患者可出现早期神经功能恶化，约5.6%的患者会发生症状性颅内出血，而后者的病死率高达50%以上[3-4]。

目前普遍认为，脑缺血再灌注(ischemia/reperfusion，I/R)损伤，即脑组织缺血后恢复血液灌注时损伤反而进一步加重的病理生理过程，是导致IVT后预后不良的关键病理机制之一。其发生机制极为复杂，涉及能量代谢紊乱、兴奋性毒性、氧化应激、炎症反应、血脑屏障破坏以及多种形式的细胞死亡等，并且各个环节相互交织、逐级放大，最终形成恶性循环[5]。因此，寻找能有效调控脑I/R损伤的关键分子，对优化IVT疗效、改善AIS患者预后具