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《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南》要点

卵巢癌作为妇科恶性肿瘤中致死率较高的一种，其治疗长期面临挑战。近年来，PARP抑制剂的问世与临床应用，显著改变了卵巢癌的治疗格局，尤其在维持治疗领域取得了突破性进展。《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南》（下称《指南》）的制定与更新，旨在规范PARP抑制剂的临床应用，优化患者管理，改善长期预后。本文将对《指南》的核心要点进行梳理与解读，以期为临床实践提供参考。

一、PARP抑制剂的作用机制与适用人群：精准筛选是前提

PARP抑制剂通过抑制肿瘤细胞DNA损伤修复机制，特别是针对存在同源重组修复缺陷（HRD）的肿瘤细胞，发挥“合成致死”效应。《指南》强调，准确筛选获益人群是PARP抑制剂发挥疗效的关键。

核心适用人群主要包括：

1.BRCA基因突变携带者：这是PARP抑制剂应用的经典人群。无论是胚系BRCA突变（gBRCAm）还是体系BRCA突变（sBRCAm），卵巢癌患者均能从PARP抑制剂治疗中显著获益，尤其是在一线维持治疗和铂敏感复发维持治疗中。

2.HRD阳性患者：HRD状态是除BRCA突变外另一重要的生物标志物。对于不携带BRCA突变，但HRD阳性的卵巢癌患者，PARP抑制剂同样展现出良好的治疗前景，《指南》对此类患者的应用给予了明确推荐。

3.铂敏感复发患者：对于铂类化疗敏感的复发性卵巢癌患者，无论其BRCA或HRD状态如