2026年医院血液透析室院感方案.docx

2026年医院血液透析室院感方案

一、工作目标

严格落实《医疗机构血液透析室管理规范》《医院感染管理办法》《血液透析质量控制指标（2021年版）》等国家规范要求，2026年度实现以下防控目标：①乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等经血传播病原体新发院内感染零发生；②维持性血液透析相关总体感染发生率≤3%；③中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）发生率≤2例/1000导管日；④维持性腹膜透析相关腹膜炎发生率≤1次/1000透析日；⑤医务人员手卫生依从性≥95%，消毒灭菌合格率100%；⑥无等级较高的血液透析相关院感暴发事件发生。

二、组织架构与职责

成立血液透析室院感防控工作小组，明确