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2026年护士资格实践能力考前冲刺卷

1.患者男，45岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。医嘱要求绝对卧床休息。该患者卧床期间，护士指导其在床上进行四肢屈伸运动的主要目的是

A.减少回心血量，减轻心脏负荷

B.防止肌肉萎缩，避免深静脉血栓形成

C.改善心肌供血，促进侧支循环建立

D.缓解紧张情绪，减少心肌耗氧量

E.增加肺活量，预防肺部感染

【答案】B

【解析】急性心肌梗死患者早期绝对卧床期间，进行四肢被动或主动的屈伸运动，主要是为了促进静脉血液回流，防止长期制动导致的下肢深静脉血栓形成（DVT），同时也能延缓废用性肌肉萎缩。虽然A、D、E也是护理目标的一部分，但针对四肢运动这一具体措施，预防DVT和肌肉萎缩是其最直接的生理效应。

2.患者女，30岁。因“高热、咳嗽、右侧胸痛3天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP100/70mmHg。右下肺叩诊浊音，听诊闻及支气管呼吸音及湿啰音。血常规：WBC15×10?/L，N0.85。胸部X线片示右下肺大片均匀致密阴影。诊断为右下肺大叶性肺炎。目前该患者最主要的护理诊断是

A.体温过高：与肺部感染有关

B.气体交换受损：与肺部炎症致呼吸面积减少有关

C.疼痛：与胸膜炎症有关

D.潜在并发症：感染