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23五月2026第四节恶性骨肿瘤本节介绍骨肉瘤、软骨肉瘤、多发性骨髓瘤和骨转移瘤等。

23五月2026一、骨肉瘤为常见的骨原发恶性肿瘤。多数为血行转移，以肺内转移多见。原发骨肉瘤好发于青少年。继发骨肉瘤多在40岁以上。骨肉瘤恶性程度高，发展快，发病数月后即可发生转移。

23五月2026一、骨肉瘤【临床表现】主要是疼痛，初为间歇性痛，后为持续性剧痛，夜间尤甚。局部皮温高，表浅血管怒张。晚期常有发热和恶液质等症状。化验检查：AKP常升高，而且升高程度与肿瘤细胞活跃程度有关。Alkalinephosphatase碱性磷酸酶

23五月2026一、骨肉瘤【Ｘ线表现】（一）基本征象瘤骨形成；骨质破坏；软组织肿胀；骨膜增生和软骨破坏。其中以瘤骨为主要Ｘ线征象。

23五月2026一、骨肉瘤【Ｘ线表现】（二）瘤骨是肿瘤细胞形成的骨组织。可分以下三种：瘤骨、瘤骨、瘤骨。针状象牙质样棉絮状

23五月2026骨肉瘤左股骨下端侧位片针状瘤骨

23五月2026骨肉瘤右股骨下端正侧位片象牙质样瘤骨

23五月2026骨肉瘤左股骨下端正侧位片棉絮状瘤骨

23五月2026一、骨肉瘤【Ｘ线表现】（三）骨质破坏早期，骨皮质有和虫蚀状骨质破坏；骨松质有。骨质破坏。筛孔状斑