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人工膝关节置换术后康复护理查房

一、前言

随着人口老龄化的加速，膝骨关节炎已成为中老年人致残的主要原因之一。数据显示，我国60岁以上人群中，超过50%受膝痛困扰，其中约10%因关节软骨完全磨损、疼痛难忍，需接受人工膝关节置换术（TKA）。这项手术能彻底缓解疼痛、恢复关节功能，但术后康复护理的质量直接决定手术效果——如果康复不到位，可能出现关节僵硬、肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症，甚至让“换膝”的努力付诸东流。

护理查房作为临床护理的“决策枢纽”，能聚焦患者具体问题，整合护士、医生、康复师的经验，及时调整护理方案。今天，我们围绕一位人工膝关节置换术后患者的康复历程展开查房，希望通过真实病例的复盘，为临床护理人员提供可复制的实践经验，也让患者和家属理解：康复不是“硬练”，而是“科学地练”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者李某，女性，68岁，退休工人，因“左膝关节疼痛伴活动受限6年，加重1年”入院。

（二）病史回顾

患者6年前无明显诱因出现左膝隐痛，起初仅在爬楼梯、蹲起时发作，休息后缓解，未重视；3年前疼痛加剧，需靠拐杖行走，曾口服“布洛芬”“氨基葡萄糖”，效果逐渐减退；1年前疼痛发展为“静息痛”——晚上睡觉时也会疼醒，无法独立穿裤子、上厕所，影像学检查（膝关节MRI）提示“左膝关节骨关节炎终末期：关节间隙消失、软骨剥脱、骨赘形成”。经3个月保守治疗（理疗、关节腔注射玻璃酸钠）无效后，