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2025年医保基金监管知识培训测试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共计30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.2024年修订的《医疗保障基金飞行检查管理办法》的正式施行时间为（）

A.2024年1月1日

B.2024年5月1日

C.2025年1月1日

D.2025年5月1日

2.医疗保障行政部门作出行政处罚决定前，应当告知当事人有权要求举行听证的罚款数额标准为（）

A.对个人处1万元以上、对单位处5万元以上

B.对个人处2万元以上、对单位处10万元以上

C.对个人处3万元以上、对单位处15万元以上

D.对个人处5万元以上、对单位处20万元以上

3.定点医药机构通过串换药品、医用耗材、诊疗项目等方式骗取医疗保障基金支出的，医疗保障行政部门责令退回骗取的基金，并处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

4.DRG付费模式下，定点医疗机构故意调低轻症患者诊断编码、高靠重症分组多结算医保基金的行为，属于以下哪类欺诈骗保情形（）

A.虚构医疗服务

B.虚假编码、高编诊断

C.虚报服务数量

D.过度诊疗

5.异地就医直接结算过程中，定点医药机构未按规定核验异地就医凭证造成基金损失的，由（）医疗保障行政部门负责查处。

A.参保地

B.就医地

C.省级

D.国家

6.医疗保