2026年医院手术安全核查与手术分级管理制度执行细则.docx

2026年医院手术安全核查与手术分级管理制度执行细则

一、手术安全核查执行细则

1.1适用范围

本细则适用于各级各类医疗机构开展的所有手术操作，包括开放手术、腔镜手术、介入手术、内镜下治疗、门诊手术、日间手术、急诊手术以及麻醉下有创操作，所有侵入性手术操作必须全程落实手术安全核查，无例外情形。

1.2核查责任体系

手术安全核查实行“三方负责制”，主刀医师为手术安全第一责任人，麻醉医师为核查主持人，巡回护士（无巡回护士的门诊操作由操作医师助理/器械护士）负责核查记录与系统录入；三方共同对核查结果负责，缺失任一主体参与核查视为核查不合格。

1.3核查节点与标准核查内容

手术安全核查严格落实三