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自身免疫性关节炎诊疗专家共识（2026版）

前言

自身免疫性关节炎是一组以关节滑膜炎为主要病理特征，伴随系统性自身免疫反应的慢性、进行性、致残性疾病群。该范畴涵盖了类风湿关节炎（RA）、脊柱关节炎（包括强直性脊柱炎AS、银屑病关节炎PsA等）、系统性红斑狼疮（SLE）所致关节炎等多种疾病。随着免疫学、分子生物学及临床影像学的飞速发展，尤其是生物制剂和小分子靶向药物的广泛应用，该类疾病的诊疗理念已发生了根本性变革。为了进一步规范临床实践，提高我国自身免疫性关节炎的诊疗水平，改善患者长期预后并降低致残率，特组织国内风湿病学、免疫学、影像学及相关学科专家，在参考国内外最新循证医学证据及既往指南的基础上，结合我国临床实际情况，共同制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构医务人员提供具有前瞻性、可操作性及精准化的诊疗建议。

1.范围与定义

1.1疾病范畴

本共识所指自身免疫性关节炎主要包括以关节侵蚀或炎症为核心表现的自身免疫病。重点聚焦于类风湿关节炎（RA）、中轴型脊柱关节炎、外周型脊柱关节炎（含银屑病关节炎PsA、反应性关节炎、炎症性肠病相关性关节炎等）以及成人斯蒂尔病（AOSD）等。对于继发于系统性红斑狼疮、干燥综合征等结缔组织病的关节炎，本共识亦涉及相关的通用诊疗原则。

1.2诊疗目标

自身免疫性关节炎的诊疗已进入“达标治疗”（Treat-to-Target,T2T）时代。核心目标不