胎儿宫内窘迫2.pptVIP

胎儿宫内窘迫;（优选）胎儿宫内窘迫演示文稿;［重要性］;病因：①胎儿急性缺氧;病因②胎儿慢性缺氧;［病理生理变化］;1.血气变化

因母体低氧血症引起的胎儿缺氧，

胎儿脐静脉血氧分压降低，但二

氧化碳分压往往正常。

;2.心血管系统的变化

因母体缺氧致低氧血症时，由于胎儿

肾上腺髓质直接分泌或通过化学感受

器、压力感受器的反射作用，使血中

儿茶酚胺浓度增高，心血管系统产生

三个主要变化：即血压增高、心率减

慢、血液重新分布。;3.泌尿系统变化

缺氧使胎肾血管收缩，血流量减少，肾

小球滤过率降低，胎儿尿形成减少，从

而使羊水量减少。

4.消化系统变化

缺氧使胃肠道血管收缩，肠蠕动亢进，

肛门括约肌松弛，胎粪排出、污染羊水。;5.呼吸系统变化

缺氧初期深呼吸增加，并出现不规则

喘气，使粪染的羊水吸入呼吸道深处，

继之呼吸暂停直至消失。;6.中枢神经系统变化

缺氧初期通过血液重新分布维持中枢神经系

统供氧。但长期严重缺氧、酸中毒使心肌收

缩力下降，当心排出量减少引起血压下降时，

则脑血流灌注减少，血管壁损害，致脑水肿

及出血；又因脑细胞缺氧，代谢障碍，细胞

变性坏死，可能产生神经系统损伤后遗症。;临