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化疗患者急性恶心呕吐护理查房

一、前言

化疗是恶性肿瘤综合治疗的核心手段之一，但急性恶心呕吐（Chemotherapy-InducedNauseaandVomiting,CINV）是其最常见且令患者痛苦的不良反应——据临床数据显示，未接受止吐干预的患者中，CINV发生率可达70%~80%，高致吐化疗方案（如顺铂、环磷酰胺）的发生率甚至超过90%。这种不适不仅会导致患者食欲下降、脱水、电解质紊乱，更会引发焦虑、恐惧等负面情绪，严重时可能迫使患者拒绝继续化疗，直接影响治疗效果。

作为临床护士，我们的职责不仅是“处理症状”，更是“预防症状、缓解痛苦、维持患者治疗信心”。CINV的护理需要精准评估、个体化干预、全程管理：既要关注生理指标的变化（如电解质、尿量），也要照顾患者的心理感受（如对“再次呕吐”的恐惧）；既要熟练使用止吐药物，也要擅长用饮食、心理、舒适护理等非药物手段辅助缓解。

本次护理查房以一位肺癌术后化疗患者的急性恶心呕吐案例为核心，结合临床实践探讨CINV的护理要点——从病例梳理到护理干预，从并发症预防到健康教育，力求为一线护理人员提供可复制、有温度的临床参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，女性，50岁，小学文化，家庭主妇，因“右肺腺癌术后1个月”入院行辅助化疗。既往体健，无胃肠道疾病史、药物过敏史，首次接受化疗。家属（丈夫、女儿）陪伴，家庭支持良好。

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