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医疗行业康复科康复师康复治疗计划手册

第1章康复评估与诊断

1.1病史采集与基础体格检查

系统询问既往史是评估的基石，需详细记录患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，以及近期是否服用抗凝药物（如华法林、阿司匹林），这些药物可能影响康复后的出血风险及用药安全性。②重点采集手术或外伤史，例如患者是否因膝关节置换术入院，若为髋关节置换，需特别询问术后是否出现下肢深静脉血栓（DVT）的早期征象，如单侧肢体肿胀、皮温升高或疼痛。需详细询问用药史，特别是抗血小板药物和抗凝药的使用时长，因为一旦停药过早，患者极易发生术后出血或血栓栓塞，必须在康复计划中明确药物调整时机。④询问既往康复史