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膝关节滑膜炎护理个案

一、病例介绍

患者，女性，52岁，因“右膝关节反复肿胀、疼痛伴活动受限1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现右膝关节肿胀，呈持续性胀痛，活动后加重，休息后稍缓解，伴膝关节屈伸活动受限，上下楼梯及下蹲困难。发病以来，患者自行外敷膏药（具体不详），症状无明显改善，为求进一步诊治入院。

既往史：患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认外伤史、手术史及药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺腹未见明显异常。右膝关节明显肿胀，局部皮肤温度稍高，无明显发红，膝关节周围压痛明显，浮髌试验阳性，膝关节屈伸活动受限，活动范围约0°-90°，双下肢感觉、血运正常。

辅助检查：膝关节X线片示右膝关节间隙正常，无明显骨质增生及破坏；膝关节磁共振成像（MRI）示右膝关节腔及髌上囊积液，滑膜增厚，考虑膝关节滑膜炎。

入院诊断：右膝关节滑膜炎。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者右膝关节疼痛评分为7分，属于中度疼痛，疼痛主要集中在膝关节周围，活动时疼痛加剧。

肿胀评估：右膝关节周径较左膝关节增大约3cm，浮髌试验阳性，提示膝关节内积液较多。

活动能力评估：患者膝关节屈伸活动受限，活动范围约0°-90°，无法独立完成上下楼梯、下蹲等动作，日常生活