手术后关节护理查房.docVIP

膝关节置换术后康复护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，65岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1年”入院。患者10年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1年前疼痛明显加重，行走困难，上下楼梯时疼痛剧烈，严重影响日常生活。入院后完善相关检查，诊断为“右膝关节骨性关节炎”，于2025年12月20日在全麻下行“右膝关节置换术”。

术后情况：术后第3天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右膝关节切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管已拔除。患者诉切口疼痛，VAS评分4分，可忍受。目前患者可在助行器辅助下短距离行走，但膝关节屈曲角度仅达60°，伸直稍差。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛评估：患者诉切口疼痛，VAS评分4分，疼痛主要集中在膝关节周围，活动时疼痛加剧。

肢体功能评估

膝关节活动度：屈曲60°，伸直差约5°。

肌力评估：股四头肌肌力3级，腘绳肌肌力3级。

下肢肿胀情况：右膝关节周围轻度肿胀，无明显凹陷性水肿。

营养状况评估：患者食欲尚可，进食量正常，体重无明显变化。

睡眠状况评估：患者夜间睡眠尚可，偶因疼痛影响睡眠。

（二）心理社会评估

患者对手术效果存在一定担忧，担心术后恢复不佳影响日常生活。同时，患者因术后活动受限，生活自理能力下降，存在一定的焦虑情绪。家属对患者的支持度较