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低血糖症临床诊疗规范（2026版）

第一节前言

低血糖症是临床实践中常见的急症之一，也是糖尿病患者血糖管理过程中面临的主要障碍和安全隐患。随着对低血糖病理生理机制研究的深入以及血糖监测技术的进步，尤其是持续葡萄糖监测系统的广泛应用，人们对低血糖的认识已经从单纯的血糖数值下降扩展到了对血糖波动的全面关注。为了进一步规范各级医疗机构对低血糖症的预防、诊断和急诊处理流程，提高临床医生对低血糖的识别能力及救治水平，降低因低血糖导致的致残率和死亡率，特结合最新的循证医学证据及临床实践经验，制定本诊疗规范。本规范旨在为临床医生提供一套科学、可操作且具备前瞻性的指导方案，涵盖从院前急救到院内长期管理的全过程。

第二节定义与分类

低血糖症的临床表现具有异质性，其定义在不同人群中存在差异。准确界定低血糖是进行有效干预的前提。

一、低血糖的生化定义

根据美国糖尿病学会（ADA）及世界卫生组织（WHO）的推荐标准，结合我国临床实际情况，对低血糖的生化指标做如下界定：

1.严重低血糖：指伴有认知障碍的低血糖，患者通常需要他人协助进行碳水化合物摄入或胰高血糖素治疗等复苏措施。此类情况可能存在潜在的生命危险，需立即干预。

2.临床显著低血糖：指血糖水平≤3.0mmol/L（54mg/dL）。这是一个较为保守且具有临床警示意义的阈值，提示患者需要立即采取行动摄入碳水化合物以避免血糖进一步恶化。

3.警示