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2026经导管主动脉瓣置换术临床实践指南.docx

2026经导管主动脉瓣置换术临床实践指南.docx

    2026经导管主动脉瓣置换术临床实践指南

    第一章指南制定背景与循证基础

    1.1疾病负担

    2025年中国≥75岁重度主动脉瓣狭窄（AS）患者已突破180万，其中42%合并中-重度钙化、31%合并冠心病、18%既往有胸廓畸形或辐射史，传统外科换瓣（SAVR）死亡风险≥8%。TAVR术后30天死亡率已降至1.4%，但二叶瓣、纯反流、低冠脉开口等复杂解剖占比上升至35%，亟需更新操作细则。

    1.2循证升级

    本指南以2020—2025年间27项RCT、11项真实世界研究、6项中国多中心注册研究（NCCHINA-VIVID等）为一级证据；

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