变异型咳喘生活护理个案.docVIP

变异型咳喘患儿居家生活护理个案

一、个案基本资料

患儿林某某，男，5岁，因“反复咳嗽伴喘息1年余，加重3天”于2025年10月15日在我院儿科门诊确诊为咳嗽变异性哮喘（CVA），并开始规范化治疗。患儿既往有过敏性鼻炎病史，家族中母亲有哮喘病史。本次就诊时，患儿主要表现为夜间及晨起干咳剧烈，运动后喘息明显，肺功能检查提示FEV1/FVC为82%，支气管激发试验阳性。

二、护理评估与问题分析

（一）主要护理问题

气道高反应性：患儿对冷空气、尘螨、花粉等刺激物敏感，易诱发咳嗽和喘息。

居家环境管理不当：患儿卧室存在地毯、毛绒玩具等易积尘物品，且未定期清洁空调滤网。

用药依从性差：家长担心长期吸入糖皮质激素影响生长发育，存在自行减量或停药现象。

饮食与运动管理不足：患儿喜食甜食及生冷食物，且户外活动时未做好防护措施。

（二）护理评估结果

评估项目

具体情况

过敏史

尘螨（+++）、花粉（++）、牛奶（+）

症状表现

夜间咳嗽评分（CASA评分）：7分（重度）；PEF变异率：25%（阳性）

家庭支持

父母对疾病认知不足，护理知识缺乏

生活习惯

睡前饮用牛奶，卧室未安装空气净化器

三、护理目标

短期目标（1个月内）：患儿夜间咳嗽评分降至3分以下，PEF变异率控制在10%以内。

中期目标（3个月内）：家长掌握正确的用药方法及环境控制措施，患儿运动耐力提升。

长期目标（6个月内）：患儿无急性发作，