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帕金森病运动并发症护理查房

一、前言

帕金森病（PD）是中老年人常见的神经退行性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍为核心症状。随着病程延长（通常5-10年），约70%的患者会出现运动并发症——这是长期使用左旋多巴类药物后的常见不良反应，主要包括异动症、开关现象、剂末现象等。这些并发症不仅加重患者的功能障碍，还会导致跌倒、焦虑等问题，严重影响生活质量。护理作为帕金森病综合管理的重要环节，需聚焦运动并发症的早期识别、症状监测及个体化干预，帮助患者缓解不适、降低风险。本次护理查房以一例伴运动并发症的帕金森病患者为切入点，结合临床实践梳理护理要点，旨在提升护理人员对该病的护理能力，为临床提供可参考的实践经验。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，65岁，退休教师，因“帕金森病8年，肢体不自主扭动伴突发不能活动1个月”入院。

（二）病史回顾

起病情况：8年前无明显诱因出现右手静止性震颤（“右手像搓丸子一样抖”），紧张时加重，睡眠时消失；随后逐渐出现右上肢僵硬、动作迟缓（系纽扣需5分钟），诊断为“帕金森病”，开始服用左旋多巴片（美多芭），初始剂量1片/次，3次/日，症状控制可。

病情进展：5年前症状累及左侧肢体，加用普拉克索（多巴胺受体激动剂）；近1年出现“服药后肢体乱扭”（异动症），表现为右侧上下肢不自主摆动，持续约30分钟，影响进食和行走；1个月前出现“突然不能