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酒精中毒昏迷患者的护理查房

一、前言

酒精中毒昏迷是临床急诊和内科病房常见的急危重症之一，尤以青壮年男性居多。这类患者常因急性乙醇摄入过量，导致中枢神经系统深度抑制，出现意识障碍、呼吸循环衰竭等危及生命的状况。在护理工作中，如何系统评估、快速干预、精细化护理及预防并发症，直接关系患者的转归预后。本次护理查房，旨在通过对一例典型酒精中毒昏迷病例的全流程剖析，结合护理新理念与实践经验，深入探讨该类患者的临床护理要点，以提升护理人员的应急处理能力和人文关怀水平，切实保障患者安全。

二、病例介绍

患者张某，男性，四十二岁，于某日午夜由家属紧急送入我院急诊科。家属代诉患者于当日晚间参加聚会，期间大量饮用白酒及啤酒，后逐渐出现言语不清、步态不稳，最终昏睡不醒，呼之不应，伴轻微呕吐。

入院查体

意识状态：深度昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为5分（睁眼反应1分，语言反应1分，运动反应3分）；

生命体征：体温35.8°C（肛温），脉搏52次/分，呼吸8次/分且浅慢，血压85/50mmHg，血氧饱和度89%；

其他体征：面色苍白，口唇发绀，皮肤湿冷，瞳孔对光反射迟钝，呼吸有浓烈酒精味；

辅助检查：

血乙醇浓度：375mg/dL（重度中毒）；

血气分析：pH7.25，PaCO?68mmHg，存在呼吸性酸中毒合并低氧血症；

电解质：血钾3.0mmol/L，血糖6.0mmol/L；

影像学