2025年院内感染质量管理与持续改进记录(急诊科).docx

2025年院内感染质量管理与持续改进记录(急诊科)

一、总则

第一条【目的与宗旨】

为系统、规范地开展急诊科院内感染质量管理与持续改进工作，有效预防和控制医院感染发生，保障患者、医务人员及来访者的安全，提升医疗质量，依据国家相关法律法规、行业标准及医院总体要求，特制定本记录。本记录旨在通过过程记录、数据分析、问题追踪与闭环管理，实现急诊科感染管理的持续改进。

第二条【制定依据】

《中华人民共和国传染病防治法》

《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）

《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）

《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）

《医务人员手卫生规范》（WS/T3