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营养护理查房个案

一、患者基本情况

患者信息:患者王某,男性,68岁,因“反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难20年,加重1周”入院。患者有长期吸烟史(40年,每日20支),诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病、心功能Ⅲ级。

既往病史:高血压病史15年,规律服用硝苯地平控释片,血压控制尚可;2型糖尿病史10年,使用胰岛素皮下注射,血糖控制欠佳(空腹血糖波动在8-10mmol/L)。

身体状况:身高172cm,体重52kg,BMI17.4kg/m2(重度营养不良)。入院时意识清楚,精神萎靡,呼吸困难明显,需持续低流量吸氧(2L/min)。双下肢轻度水肿,皮肤干燥,弹

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