2026年社区卫生服务中心孕产妇健康管理实施方案.docxVIP

2026年社区卫生服务中心孕产妇健康管理实施方案

我们中心明确由网格全科团队、妇女保健专干、公共卫生医师、儿童保健专干共同组成孕产妇健康管理专班，每个片区的签约家庭医生作为对应孕产妇的第一责任人，负责对接辖区居委会网格员、街道计生办每月核对新增孕情，每两周对接辖区民营妇产科门诊、体检机构收集早孕信息，对摸排出的未在本中心接受管理的孕产妇，3个工作日内完成电话或上门动员，完成信息补录和管理衔接，确保辖区内常住及居住满6个月的流动孕产妇全覆盖管理。针对辖区计划妊娠夫妇，免费开展一对一优生健康教育，提前告知备孕注意事项，对符合条件的计划妊娠女性免费发放6个月剂量的叶酸，对备孕满三个月未受孕、有不良孕产史、基础疾病史的夫妇，每季度集中组织到中心采样，免费对接区妇幼保健院开展孕前优生健康检查，检查结果出具后5个工作日内一对一反馈，针对检查出的高危因素，给出个性化备孕指导，需要转诊的直接对接上级医院孕前门诊，持续跟踪备孕进展。对确认妊娠的孕产妇，要求72小时内完成孕13周前第一次早孕健康管理，完成《孕产妇保健手册》建立，免费测量血压、体重，开展血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝、梅毒、艾滋病筛查，详细询问既往病史、孕产史、家族史、不良生活习惯，完成首次妊娠风险评估，建册信息实时录入国家孕产妇健康管理信息系统，同步更新到中心家庭医生签约系统，为每位孕产妇发放印有责任家庭医生24小时联系方式的保