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中耳炎鼓膜穿孔护理查房

一、前言

在耳鼻喉科临床护理中，中耳炎伴鼓膜穿孔是一类既常见又易被忽视的疾病——它可能源于一次感冒后的“耳朵疼”，也可能是多年慢性炎症的累积爆发；患者往往因“耳朵闷堵”“听不清声音”就医，却常因对护理知识的匮乏导致病情反复。护理查房作为临床护理的重要环节，不仅是对单一病例的深度剖析，更是将“专业护理”转化为“有温度的照护”的实践过程。

今天，我们以慢性化脓性中耳炎急性发作伴鼓膜穿孔患者张某为例，从病例梳理、护理评估到并发症防控、健康教育，逐一拆解这类患者的护理重点。希望通过这次查房，能让大家更直观地理解：中耳炎鼓膜穿孔的护理，从来不是“清洁耳道”这么简单——它是“生理不适的缓解”“心理焦虑的疏解”“生活习惯的重建”三者的结合，是一场“从医院到家庭”的全程陪伴。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，45岁，办公室职员，因“左耳疼痛伴流脓、听力下降1周”入院。

（二）现病史

患者1周前因受凉感冒，出现左耳持续性胀痛，呈“搏动性”，自行服用“感冒药”后无缓解；3天前左耳开始流出淡黄色脓性分泌物，量中等（每日需用2-3根棉签擦拭），伴“耳朵像塞了棉花”的闷堵感，听力明显下降——接电话时需将手机贴近右耳才能听清，同事说话也常“听漏内容”。遂来我院耳鼻喉科就诊。

（三）既往史

既往有“慢性化脓性中耳炎”病史5年，曾因“耳朵流脓”在社区医院开“滴耳液”（具体不详）