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下肢深静脉血栓形成患者的护理查房

一、前言

下肢深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis,DVT）是临床常见的周围血管疾病，好发于术后、长期卧床、老年及合并高血压、糖尿病等基础疾病的人群。据统计，骨科大手术后DVT发生率可达20%-50%，若未及时干预，可能引发致死性肺动脉栓塞（PulmonaryEmbolism,PE），或遗留下肢深静脉功能不全（如慢性肿胀、淤积性溃疡），严重影响患者生活质量。护理工作在DVT的全程管理中扮演着“哨兵”与“桥梁”的角色——既要精准观察病情、预防并发症，又要为患者提供心理支持与长期康复指导。为提升护理团队对DVT患者的照护能力，我们结合1例典型病例，围绕“评估-诊断-干预-康复”全流程展开护理查房，探讨临床护理的关键要点与实践经验。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，65岁，退休教师，因“左下肢肿胀、疼痛3天”入院。

（二）现病史

患者1周前因左侧股骨颈骨折行人工髋关节置换术，术后遵医嘱卧床休息并使用低分子肝素预防血栓，但因担心伤口疼痛，很少主动活动下肢。3天前晨起时，患者发现左小腿“比右腿粗了一圈”，按压小腿肌肉时有明显疼痛，走路时“腿像灌了铅”，休息后未缓解，遂来院就诊。

（三）既往史

高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病8年，口服二甲双胍，空腹血糖7-