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胆总管结石患者T管护理查房

一、前言

胆总管结石是胆道系统最常见的疾病之一，多见于中年女性，主要因胆汁淤积、胆道感染或代谢异常导致结石形成。患者常表现为反复右上腹绞痛、黄疸、发热，严重时可引发胆源性胰腺炎、感染性休克等致命并发症。胆总管切开取石+T管引流术是治疗胆总管结石的经典术式，通过T管将胆汁引流至体外，既能降低胆道压力、促进切口愈合，又能便于术后胆道造影及残余结石处理。

然而，T管引流期间的护理质量直接影响患者预后——管道脱出、堵塞、胆漏等并发症不仅会延长住院时间，还可能导致严重感染甚至死亡；患者对T管护理知识的缺乏、对带管生活的焦虑，也会极大影响康复体验。因此，T管护理查房作为临床护理的重要环节，其核心目标是聚焦患者需求，梳理护理重点，解决实际问题，提升护理团队对T管护理的专业能力，最终保障患者安全、促进快速康复。

本次查房以一例中年女性胆总管结石术后患者为案例，结合临床护理实践，从病例介绍、护理评估、诊断干预到健康教育全程展开，力求为护理人员提供可复制、可操作的T管护理参考，同时传递“以患者为中心”的人文护理理念。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者女性，48岁，已婚，超市收银员，因“反复右上腹绞痛伴皮肤巩膜黄染1周”入院。

（二）现病史

患者1周前无明显诱因出现右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心、呕吐（胃内容物），皮肤巩膜逐渐黄染，小便呈浓茶色，无发热、寒战。自行