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胸外科手术围手术期护理查房

一、前言

胸外科手术是治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部疾病的核心手段，但由于手术区域涉及心脏、肺脏、大血管等重要脏器，手术复杂度高、创伤大，患者围手术期（术前、术中、术后）的生理与心理状态波动剧烈。围手术期护理作为胸外科治疗的重要组成部分，直接影响手术成功率、并发症发生率及患者远期康复效果——比如术前有效的肺功能锻炼能降低术后肺部感染风险，术后精准的引流管护理能预防胸腔积液，而个性化的心理支持则能缓解患者焦虑、增强治疗信心。

护理查房作为胸外科护理团队的核心工作模式，通过“评估-诊断-干预-评价”的闭环管理，将专业知识与临床实践深度结合，不仅能解决患者的具体护理问题，更能提升护理团队的整体能力。本次护理查房以一例胸腔镜下肺癌根治术患者为例，完整呈现胸外科围手术期护理的全流程，聚焦临床实际问题，融入快速康复（ERAS）等护理新进展，为一线护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男，65岁，退休工人，小学文化，身高172cm，体重68kg。

主诉：反复咳嗽2个月，痰中带血1周。

现病史：患者2个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽，以干咳为主，未予重视；1周前咳嗽时发现痰中带鲜红色血丝，遂至医院就诊。胸部CT提示“左肺上叶占位性病变，大小约3.5cm×2.8cm，考虑肺癌”；纤维支气管镜活检病理示“左肺上叶腺癌”；全身骨扫描、腹部B超未见远