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重症苍耳子中毒护理查房

一、前言

苍耳子是农村田间、路边常见的野生菊科植物，其带总苞的果实（俗称“苍耳子”）因含有挥发油、苍耳子苷、毒蛋白等成分，常被民间误用于“治疗风湿关节炎”“鼻炎”等病症。但鲜为人知的是，苍耳子全株有毒，尤其是果实毒性最强——成人误服510粒即可引起中毒，过量服用（如超过30克）可导致肝、肾、中枢神经等多器官功能衰竭，病死率高达10%20%。

近年来，随着“民间偏方”的滥用，苍耳子中毒病例呈上升趋势。而重症患者因病情进展快、并发症多，护理工作不仅需要“救命”的紧急处置，更需要“护命”的精细化管理。本次护理查房以一例重症苍耳子中毒合并肝衰竭、急性肾损伤的患者为例，结合临床护理实践，梳理重症中毒患者的护理要点，为临床同仁提供可参考的护理路径。

二、病例介绍

患者男性，56岁，农民，因“误服苍耳子煎剂后恶心呕吐6小时，意识模糊2小时”急诊入院。

（一）发病经过

患者1周前因双侧膝关节疼痛，听闻同村老人说“苍耳子煮水喝能治老寒腿”，便自行到村外采摘新鲜苍耳子约50克（未去刺、未炮制），加水500ml煎成200ml汤剂，空腹服用。服药1小时后出现剧烈恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物，共4次，量约800ml），伴上腹部绞痛；3小时后出现头晕、乏力，家属以为是“胃病犯了”，自行喂服“胃药”（具体不详），但症状无缓解；6小时后患者突然意识模糊，呼之不应，家属急送我院。

（二）入院