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医疗卫生门诊部医师门诊诊疗流程手册

第1章

门诊接待与预约管理

1.1患者身份识别与信息登记

在患者进入诊室大门时，必须严格执行“一证一码”核验制度，利用医院自助挂号机或人工窗口扫描患者身份证、医保卡或电子健康码，系统自动读取并比对身份，确保“人证合一”，严禁凭口头描述或照片登记。对于首次就诊患者，医护人员需在电子病历系统中录入患者基础信息，包括身份证号码、姓名、性别、年龄、联系方式及过敏史，并唯一的就诊二维码，实现全流程可追溯。

当患者携带纸质就诊卡时，需核对卡片上的姓名与系统登记信息是否一致，若不一致，必须立即暂停诊疗并联系患者补充信息，严禁在未核实身份情况下直接进行处方开具。登记环节需记录患者既往病史、正在服用的药物清单及过敏源，若发现患者有精神类疾病史或自杀风险，系统应自动弹出红色警示框，并强制要求家属或监护人到场确认。在填写纸质登记单时，必须使用防水笔逐项勾选，并在“医师签名”栏由值班医生实时确认，若发现信息模糊或逻辑矛盾（如年龄与身高不符），需当场标记并退回重填。

登记完毕后，将患者信息录入无纸化诊疗平台，并打印包含患者二维码的就诊卡，由患者本人签字确认，该卡片将作为后续挂号、缴费及病历归档的唯一凭证。

1.2预约方式与确认流程

医院支持多种预约渠道，包括官方公众号、手机APP、电话及现场窗口预约，系统需实时同步各门诊科室的每日接诊量与专家排班信