胃息肉护理诊断与个案.doc

胃息肉个案护理

一、病例介绍

(一)基本信息

患者张XX,女,56岁,退休教师。因“反复上腹部隐痛不适3年,加重1周”于2025年10月20日入院。

(二)主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现上腹部隐痛,呈间歇性发作,餐后明显,无放射痛,伴嗳气、反酸,偶有恶心,无呕吐、呕血、黑便等症状。患者曾自行服用“奥美拉唑”等药物,症状可暂时缓解,但反复发作。1周前,患者自觉上腹部隐痛症状加重,发作频率增加,影响日常生活,遂来我院就诊。

(三)既往史与个人史

既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,无手术、外伤史及药物过敏史。

个人史:患者长期饮食不规律,喜食辛辣、腌制食

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