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膀胱憩室的个案护理

一、病例介绍

（一）患者基本信息

患者男性，65岁，因“反复尿频、尿急伴下腹部胀痛1月余”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者1月前无明显诱因出现尿频、尿急症状，白天排尿次数约8-10次，夜间排尿3-4次，每次尿量约100-150ml，伴有下腹部胀痛不适，无肉眼血尿、腰痛、发热等症状。自行服用“左氧氟沙星片”3天，症状无明显缓解，遂来我院就诊。门诊行泌尿系超声检查提示：膀胱右侧壁可见一大小约3.5cm×2.8cm的囊性无回声区，与膀胱相通，考虑膀胱憩室。为进一步诊治收入我科。

（三）辅助检查

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常；尿常规：白细胞（+），红细胞（-），尿蛋白（-），尿培养无细菌生长。

影像学检查：泌尿系CT平扫+增强：膀胱右侧壁见一类圆形囊袋状突出影，大小约3.6cm×2.9cm，边界清晰，增强扫描可见造影剂进入，与膀胱壁延续，考虑膀胱憩室。

尿动力学检查：最大尿流率12ml/s，残余尿量约150ml，提示膀胱出口梗阻。

（四）诊断

膀胱憩室

膀胱出口梗阻

高血压病2级（很高危）

二、治疗方案

（一）非手术治疗

药物治疗：给予α受体阻滞剂（坦索罗辛缓释胶囊）口服，以缓解膀胱出口梗阻症状；同时给予抗生素（头孢呋辛酯片