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2026年内科药品考试题目及答案

1.患者，男性，68岁，因“阵发性房颤”就诊，既往有慢性肾功能不全（eGFR32ml/min·1.73m2）、双侧股骨颈骨坏死病史，无出血性疾病史，该患者如需长期抗凝预防卒中，首选以下哪种药物

A.华法林B.达比加群酯150mgbidC.利伐沙班15mgqdD.低分子肝素

答案：C

解析：非瓣膜性房颤卒中预防，指南优先推荐新型口服抗凝药（NOAC）优于华法林，低分子肝素仅用于围术期等短期抗凝，不适合长期使用。达比加群主要经肾脏排泄，eGFR30~50ml/min时需调整剂量为110mgbid，且肾相关不良反应风险高于利伐沙班；利伐沙班部分经