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儿童功能性腹痛诊疗临床应用专家共识

儿童功能性腹痛是儿科消化门诊最常见的慢性功能性胃肠病之一，以反复发作的腹痛为核心表现，无明确器质性解剖病变，病程迁延、易反复，严重影响患儿生长发育、学习生活及家庭心理健康。目前临床诊疗存在诊断标准不统一、检查过度、治疗方案碎片化、心理干预缺失等问题。为规范儿童功能性腹痛的临床诊疗流程，统一诊断标准、优化治疗策略、规避诊疗误区，结合最新罗马Ⅳ诊断标准、国内外儿科消化领域循证研究及多中心临床实践经验，组织儿科消化、儿童保健、心理干预领域专家共同制定本共识，旨在为各级儿科临床医师提供科学、规范、可落地的诊疗依据。

1定义、分类与流行病学特征

1.1核心定义

儿童功能性腹痛是一组以反复发作的腹部疼痛为主要症状，病程持续≥2个月，经系统评估无法用器质性、代谢性或结构性疾病解释的功能性胃肠疾病，核心发病特征为脑-肠互动紊乱导致的胃肠道功能异常，无组织解剖结构病理性改变，腹痛症状真实存在，并非患儿主观臆造或刻意伪装。

1.2临床分类（罗马Ⅳ标准）

结合儿童临床发病特点，将儿童功能性腹痛分为四大亚型，各亚型症状特征明确，是临床精准诊疗的核心依据：

功能性消化不良：疼痛主要位于上腹部，多与进食相关，可伴随早饱、腹胀、反酸、恶心、餐后上腹不适等症状，无排便异常相关表现。

肠易激综合征：腹痛多伴随排便习惯或粪便性状改变，腹痛多在排便后缓解，根据粪便特点可分为腹