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哮喘持续状态急救护理

背景

哮喘持续状态，又称哮喘危重状态或重症哮喘急性发作，是指哮喘患者虽经积极、规范的支气管扩张剂和全身性糖皮质激素治疗，其喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状仍持续存在或进行性加重，且伴有严重的气流阻塞，持续时间通常超过二十四小时的一种危及生命的紧急医疗状况。它并非简单的哮喘发作程度加重，而是代表着气道炎症失控、支气管平滑肌严重痉挛、气道黏液栓广泛形成等病理生理过程的恶性循环，导致患者呼吸功能急剧恶化，出现严重的低氧血症，甚至高碳酸血症和呼吸衰竭。这种状态是哮喘患者最严重的表现形式之一，具有起病急骤、进展迅速、病情凶险的特点，若未能得到及时、准确、有效的识别与干预，患者随时可能因呼吸肌疲劳、严重酸中毒、心律失常或呼吸心跳骤停而死亡。因此，深刻理解其本质、掌握其急救护理的核心要点，对于挽救患者生命、改善预后具有极其重要的现实意义。

现状

当前，哮喘持续状态仍然是全球范围内导致哮喘患者急诊就诊、重症监护病房（ICU）入住乃至死亡的主要原因之一。尽管近年来在哮喘的规范化治疗和管理方面取得了显著进步，但重症哮喘急性发作的发生率并未显著下降，其救治过程仍面临诸多挑战：

识别延迟与误诊风险：部分患者或家属对哮喘持续状态的严重性认识不足，未能及时识别早期预警信号（如常规药物效果不佳、症状持续不缓解甚至加重、说话困难、嗜睡等），导致就医延误。同时，在急诊环境中，其症状有时易与慢性阻