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骨科牵引患者皮肤护理查房

一、前言

在骨科临床护理中，牵引治疗是骨折复位、固定的重要手段，尤其适用于股骨骨折、脊柱骨折等需长期制动的患者。但牵引患者因长期卧床、局部组织持续受压、牵引装置摩擦刺激、血液循环减慢等因素，皮肤极易出现压疮、擦伤、针眼感染等问题——这些看似“小问题”，却可能引发严重感染、延长住院时间，甚至影响骨折愈合。我在骨科工作的8年里，曾遇到过一位股骨骨折患者因忽视牵引针眼护理，导致针眼化脓性感染，不得不暂停牵引的案例；也见过长期卧床的老年患者因骶尾部压疮，承受了额外的痛苦。这些经历让我深刻意识到：牵引患者的皮肤护理，是骨科护理的“隐形防线”，需要精准评估、精细干预、全程关注。

护理查房作为临床护理质量提升的重要载体，能通过“个案分析-经验分享-问题讨论”的模式，让护理人员更系统地掌握牵引患者皮肤护理的关键点。今天，我们就以一位典型的胫骨结节骨牵引患者为例，展开皮肤护理查房，共同探讨如何用“专业温度”守护牵引患者的皮肤健康。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：李阿姨，女，65岁，退休教师。

入院原因：在家中不慎摔倒，左髋部着地，致左股骨转子间骨折（经X线确诊）。

治疗方案：因骨折端移位明显，暂予胫骨结节骨牵引复位固定，待局部肿胀消退后评估手术可行性。

（二）入院时情况

一般状态：意识清楚，精神尚可，左下肢肿胀、疼痛（VAS评分4分），活动受限；体温36.5℃，血压1