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口腔癌术后皮瓣观察护理查房

一、前言

口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，手术切除联合游离皮瓣修复是当前治疗中晚期口腔癌的核心方案。皮瓣的存活状态直接决定了患者术后的口腔功能（如语言、吞咽）及生活质量——若皮瓣坏死，不仅需要二次手术，还可能导致肿瘤复发风险升高、患者身心创伤加剧。因此，术后皮瓣的观察与护理是口腔癌护理的“重中之重”。

护理查房作为临床护理质量控制的重要环节，通过聚焦具体病例、梳理护理问题、优化护理措施，能有效提升护理团队对皮瓣护理的精准度与协同性。本次查房以“口腔癌术后皮瓣观察”为核心，结合临床实际病例，从评估、诊断、干预到健康教育全流程展开，旨在为护理同仁提供可复制、可操作的临床参考，同时传递“以患者为中心”的护理理念——我们不仅要守护皮瓣的“生理存活”，更要守护患者对“生活重建”的信心。

二、病例介绍

本次查房选取的病例为舌鳞状细胞癌术后游离股前外侧皮瓣修复患者（化名：张某），具体情况如下：

1.基本信息

患者男性，56岁，有30年吸烟史（每日1包），20年饮酒史（每日半斤白酒）；因“舌部溃疡进行性增大3个月”入院，病理活检提示“舌左侧缘中分化鳞状细胞癌”，临床分期T2N0M0（肿瘤最大径2-4cm，无淋巴结及远处转移）。

2.手术情况

患者在全麻下行“舌左侧缘癌扩大切除术+左侧颈部淋巴结清扫术+游离股前外侧皮瓣修复术”，手术时长5小时。术中切取右侧大腿前外